ABSTRACT
Objetivo: discorrer sobre as recomendações para prática de enfermagem mais atuais no manejo de cateter central de inserção periférica (PICC) em recém-nascidos (RNs). Conteúdo: a assistência ao RN com PICC vem sofrendo diversas alterações em relação às formas de mensuração do tamanho do cateter a ser inserido e de visualização da veia a ser puncionada, aos fatores que influenciam a escolha do sítio de inserção, ao acompanhamento da migração do cateter, à confirmação da ponta do PICC e a outros cuidados de manutenção e remoção do dispositivo. Conclusão: houve uma grande evolução do conhecimento referente ao manejo do PICC na população neonatal, mas ainda existem lacunas de conhecimento a serem exploradas. Espera-se uma melhoria da assistência ao RN que receberá um PICC.
Objective: to discuss the most current recommendations for nursing practice in the management of the peripherally inserted central catheter (PICC) in newborns (NBs). Content: care for NBs with PICCs has undergone several changes as regards measuring the size of the catheter to be inserted and visualizing the vein to be punctured, factors influencing choice of insertion site, monitoring for catheter migration, confirming PICC tip position, and other precautions for device maintenance and removal. Conclusion: knowledge of PICC management in newborns has advanced greatly, but still features gaps to be explored. Care for NBs who receive a PICC is expected to improve.
Objetivo: discutir las recomendaciones más actuales para la práctica de enfermería sobre el manejo de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en recién nacidos (RN). Contenido: la asistencia al RN con PICC ha sufrido varios cambios en relación con las formas de medir el tamaño del catéter a insertar y la visualización de la vena a puncionar, los factores que influyen en la elección del sitio de inserción, el seguimiento de la migración del catéter, la confirmación de la punta del PICC y otras precauciones de mantenimiento y extracción del dispositivo. Conclusión: ha habido una gran evolución del conocimiento sobre el manejo de PICC en la población neonatal, sin embargo, aún existen brechas de conocimiento por explorar. Se espera una mejora en la asistencia al RN que recibirá un PICC.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo discorrer sobre as recomendações para prática de enfermagem mais atuais no manejo de cateter central de inserção periférica (PICC) em recém-nascidos (RNs). Conteúdo a assistência ao RN com PICC vem sofrendo diversas alterações em relação às formas de mensuração do tamanho do cateter a ser inserido e de visualização da veia a ser puncionada, aos fatores que influenciam a escolha do sítio de inserção, ao acompanhamento da migração do cateter, à confirmação da ponta do PICC e a outros cuidados de manutenção e remoção do dispositivo. Conclusão houve uma grande evolução do conhecimento referente ao manejo do PICC na população neonatal, mas ainda existem lacunas de conhecimento a serem exploradas. Espera-se uma melhoria da assistência ao RN que receberá um PICC.
RESUMEN Objetivo discutir las recomendaciones más actuales para la práctica de enfermería sobre el manejo de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en recién nacidos (RN). Contenido la asistencia al RN con PICC ha sufrido varios cambios en relación con las formas de medir el tamaño del catéter a insertar y la visualización de la vena a puncionar, los factores que influyen en la elección del sitio de inserción, el seguimiento de la migración del catéter, la confirmación de la punta del PICC y otras precauciones de mantenimiento y extracción del dispositivo. Conclusión ha habido una gran evolución del conocimiento sobre el manejo de PICC en la población neonatal, sin embargo, aún existen brechas de conocimiento por explorar. Se espera una mejora en la asistencia al RN que recibirá un PICC.
ABSTRACT Objective to discuss the most current recommendations for nursing practice in the management of the peripherally inserted central catheter (PICC) in newborns (NBs). Content care for NBs with PICCs has undergone several changes as regards measuring the size of the catheter to be inserted and visualizing the vein to be punctured, factors influencing choice of insertion site, monitoring for catheter migration, confirming PICC tip position, and other precautions for device maintenance and removal. Conclusion knowledge of PICC management in newborns has advanced greatly, but still features gaps to be explored. Care for NBs who receive a PICC is expected to improve.
ABSTRACT
Objective: to identify the actual nursing workload, applying the Nursing Activities Score tool (NAS) in a neonatal unit of a reference hospital for prematurity and surgical pathologies of the Federal District, and propose the adequate downsizing of professionals for the neonatology unit. Methods: A quantitative and exploratory study, with a sample of 98 patients, the inclusion criteria were all patients hospitalized in the sector. The data were collected through a built instrument and the NAS tool, and then organized in spreadsheets of the Microsoft Excel® 2010. At last, a descriptive statistics was performed with the software SPSS® version 21. Research Ethics Committee of FEPECS, CAAE 37164714.5.0000.5553. Results: The NAS average showed a variation between 48.5% to 50% with complexity classified as semi-intensive. The Blue Ward showed the highest inadequacy rate of the professionals, averaging 51%. Conclusion: There was dissociation between clinical workload and the patients clinical condition.
Objetivo: identificar a real carga de trabalho de enfermagem, aplicando-se a ferramenta Nursing Activities Score (NAS), em uma unidade de neonatologia de um hospital referência para prematuridade e patologias cirúrgicas do Distrito Federal e propor o dimensionamento de profissionais adequado para a unidade de neonatologia. Métodos: Estudo exploratório quantitativo, amostra de 98 pacientes, critérios de inclusão todos os pacientes internados no setor, os dados foram coletados através de instrumento construído e pela ferramenta NAS, os dados foram tabulados no Excel® 2010 e realizada estatística descritiva no programa SPSS® versão21, Comitê de Ética e Pesquisa da FEPECS, CAAE 37164714.5.0000.5553. Resultados: A média do NAS houve variação entre 48,5% a 50% com complexidade classificada como semi-intensiva. A Ala Azul foi a que apresentou maior índice de inadequação de profissionais, com média de 51%. Conclusão: Foi observado dissociação entre carga de trabalho e complexidade clínica do paciente.
Objetivo: identificar la carga real de trabajo de enfermería, aplicando la herramienta Nursing Activities Score (NAS) en una unidad neonatal de un hospital de referencia de la prematuridad y las patologías quirúrgicas del Distrito Federal y proponer el diseño de los profesionales adecuados para la unidad neonatología. Métodos: Una muestra del estudio exploratorio cuantitativo de 98 pacientes, criterios de inclusión a todos los pacientes ingresados en el sector, los datos fueron recolectados a través de un instrumento construido y el dispositivo NAS, los datos fueron tabulados en Excel® 2010 y realizaron estadísticas descriptivas sobre el programa SPSS® versión 21, el Comité de Investigación y Ética de FEPECS, CAAE37164714.5.0000.5553. Resultados: La media NAS hubo variación entre 48,5% a 50% con la complejidad clasificada como semi-intensivo. El Ala Azul mostró la mayor insuficiencia de contenido profesional, con un promedio del 51%. Conclusión: Se encontró disociación entre la carga de trabajo y la complejidad clínica del paciente.
Subject(s)
Humans , Personnel Downsizing , Neonatal Nursing , Nursing, Team , Intensive Care Units, Neonatal , BrazilABSTRACT
RESUMO Objetivo comparar os efeitos da aplicação de redes de descanso em prematuros, após a troca de fraldas, em comparação com o ninho. Métodos pesquisa quase experimental, crossover, com 30 prematuros internados em uma unidade de cuidados intermediários de um hospital público de Brasília, DF, no período de novembro de 2011 a março de 2012. Foram avaliados os efeitos das duas intervenções (ninho e rede) após a troca de fraldas. Para análise dos dados utilizou-se o teste t de Student com nível de confiança de 95% (p < 0,05). Resultados os prematuros, quando em rede, se mostraram menos estressados (p=0,002), tiveram menos características definidoras para o diagnóstico de enfermagem “Comportamento Desorganizado do Bebê” (p=0,05) e permaneceram em postura terapêutica em relação ao ninho (p=0,04). Conclusão quando comparado ao ninho, os prematuros posicionados em redes estiveram menos estressados, mais organizados e em melhor postura terapêutica.
RESUMEN Objetivo Para comparar los efectos de la aplicación de las hamacas en los bebés prematuros después de cambiarles pañales, en comparación con el nido. Métodos investigación casi experimental, cruzada con 30 recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intermedios en un hospital público en Brasilia-DF, a partir de noviembre de 2011 a marzo de 2012. Los efectos de las dos intervenciones (nido y la hamaca) después de cambiar pañales. Para el análisis de datos se utilizó la prueba t de Student con un nivel de confianza del 95% (p <0,05). Resultados prematuros cuando posicionados en hamaca, estaban menos estresados (p = 0,002), tenían menos características definitorias para el diagnóstico de enfermería “Comportamiento Desorganizado del Bebé” (p = 0,05) y se mantuvo en la postura terapéutica en relación con el nido (p = 0,04). Conclusión en comparación con el nido, los prematuros posicionados en hamaca estaban menos estresados, más organizados y con mejor posicionamiento terapéutico.
ABSTRACT Objective To compare the effects of the use of hammocks versus nesting in preterm infants, after diaper changing. Methods quasi-experimental study, a cross-over trial with 30 preterm newborns in an intermediate care nursery (ICN) in a public hospital in Brasilia-DF, conducted from November 2011 to March 2012. The effects of the two interventions (nesting and hammock) after diaper changing were assessed. Student’s t test with a confidence level of 95% (p <0.05) was used in data analysis. Results In hammock position the preterm infants were found to be less stressed (p = 0.002), had fewer defining characteristics indicating nursing diagnosis “Disorganized Infant Behavior” (p = 0.05) and remained in a more suitable position for receiving intensive care compared to nesting (p = 0.04). Conclusion Preterm infants in hammock position, compared to nesting, were less stressed, with a more organized behavior and in a better position for receiving intensive care.